Las mujeres cuestionan los efectos secundarios de la píldora

La píldora anticonceptiva comenzó a comercializarse en Estados Unidos en agosto de 1960 para mujeres casadas. A finales de esa década ya se difundía entre jóvenes y solteras. Por fin iban a poder decidir cuándo quedarse embarazadas. Tanto fue así que un estudio realizado por la Universidad de Harvard en 2002 señala que tuvo un papel clave en el retraso del matrimonio, la maternidad y en el acceso a la universidad. Las mujeres hablaban al fin de sus relaciones sexuales. También de los efectos que les causaban las pastillas. Pero a medida que surgieron nuevas generaciones de la píldora, el miedo inicial por los riesgos se reducía. Ahora no solo se receta como método anticonceptivo, sino que también para problemas como el acné, la endometriosis o la dismenorrea. Sin embargo, la reciente retirada de las vacunas de AstraZeneca contra el covid (por su relación con posibles trombosis) ha vuelto a poner sobre la mesa efectos adversos, como la enfermedad tromboembólica venosa, que, aunque de forma limitada, tienen. Muchas usuarias de la píldora anticonceptiva consideran que no se les informa lo suficiente sobre estos problemas o que se receta ‘a la ligera’ sin un control posterior. Sin preguntas Una de estas mujeres es Anaïs Richarte, de 26 años. Se la recetó su médico de familia en enero de 2020 por las irregularidades el ciclo que le causaba el síndrome del ovario poliquístico. “Ni me pesó ni me hizo ningún tipo de preguntas. Yo tenía dolores de regla muy fuertes”, explica. “Cuando comencé a tomarla me dolía mucho la cabeza y el pecho. Empecé a engordar bastante. Tenía unos cambios de humor tremendos”. “Antes había tenido cefalea -prosigue- pero no a ese nivel. Le pregunté al médico y me dijo que era normal, que el cuerpo se tiene que adaptar”. En junio de ese año tuvo un trombo. Llevaba una vida más sedentaria, sobre todo a raíz del confinamiento. “Había engordado bastante. Ese fin de semana me dio un dolor de tipo ciático. El lunes anterior no me podía levantar de la cama: la pierna izquierda se me había triplicado de volumen. Tenía un dolor tremendo”, asegura. Estuvo 15 días ingresada. “En el hospital me dijeron que además de tener factores de riesgo -sobrepeso- había influido la píldora, ya que es un efecto secundario. Y aunque [el prospecto] pone que es raro, puede pasar”, explica. Le hicieron un angiotac y vieron que tenía un tromboembolismo pulmonar. Desde entonces para los síntomas del síndrome toma analgésicos. “En el hospital me dijeron que además de tener factores de riesgo -sobrepeso- había influido la píldora en mi trombosis" El riesgo basal “Cada preparado anticonceptivo tiene un riesgo. El riesgo medio suele ser unas tres veces y media el riesgo basal de las usuarias, que normalmente es muy bajo. En términos absolutos la posibilidad de sufrir un trombo es muy pequeña. Suele estar de una a cinco por cada 10.000 mujeres. Sin embargo, una de cada 1.000 mujeres lo sufrirán con el embarazo, el parto y el puerperio”, compara por su parte José Cruz Quílez Conde, presidente de la Sociedad Española de Contracepción (SEC). Indica que “el riesgo basal no se puede medir a no ser que haya antecedentes familiares o de patologías”. Por ejemplo, personas hipertensas, obesas o con vidas sedentarias. Para conocer esos problemas, el médico debe hacer preguntas a la paciente antes de la prescripción y, si lo considera necesario, un estudio. Desde hace tiempo se descartan las analíticas. Pero un estudio más completo hubiese podido salvar a Elena (nombre ficticio). Ella tomó por primera vez la píldora de los 18 a los 21 años. Entonces le hicieron un hemograma. Era fumadora. A los 22 el endocrino le recetó una distinta por un desajuste hormonal. “Para mí era muy incómodo tener tanto vello”, explica. A los 24 años, y de vacaciones, un día no pudo subirse los pantalones. “La mano derecha no obedecía. Intenté llamar a mi novio, pero me di cuenta de que no podía hablar”, asegura. La llevaron al Hospital Torrecárdenas de Almería. Los sanitarios creyeron que “le había dado a todo” la noche anterior. Estaba sola en las primeras pruebas y no podía explicarse. “Pocas veces me he sentido tan mal en mi vida”, confiesa. “La mano derecha no obedecía. Intenté llamar a mi novio, pero me di cuenta de que no podía hablar” Los neurólogos buscaron un posible trombo. Había sufrido un accidente cerebrovascular. “Me hicieron un estudio genético y descubrieron que tenía un factor en la sangre que afectaba a la coagulación. No se lo hacen prácticamente a nadie y menos a la gente que le recetan la pastilla cuando es joven. Al juntar ese factor con la píldora y el tabaco la duda era que cómo no me había dado antes”, afirma. Después de eso tuvo que volver a aprender a hablar y a leer. Quílez Conde explica que se hace una visita de seguimiento a los cuatro o seis meses donde hay que mirar que la adherencia al método sea correcta y ver si la paciente necesita consejo. También se debe actualizar los factores de riesgo y medir la tensión cada cierto tiempo. Controlando todo eso, asegura, el riesgo es asumible. “El uso cotidiano es seguro”, concluye.

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